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院长专访郝颖娟bob:善待每一位患者让近视患者安心摘镜
发布时间:2023-09-28 02:20:06

  BOB集团郝颖娟,南京博德眼科医院院长、原南京同仁医院眼科屈光中心主任。国家级准分子激光医师,瑞士 STAAR ICL手术认证专家,德国蔡司全飞秒SMILE手术认证专家。角膜屈光专业硕士研究生毕业,多次于北京同仁医院眼科中心进修学习。擅长全飞秒(Smile)、个性化半飞秒(飞秒LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)、LASIK、LASEK、PRK、PTK、超高度近视晶体置换术、屈光白内障手术等;对激光治疗眼前节病、各类复杂角膜病及眼科其他疾病的诊断和治疗亦有着丰富的经验,完成手术上万例。

  上万例眼科手术经验 让患者线岁的小石同学在博德眼科完成了近视眼屈光矫正手术,术后矫正视力达到1.0。在此之前,他在做术前检查时发现角膜上皮不规则,被外院建议先做交联手术加固角膜,然后才能做近视眼激光手术。小石是个打工族,额外的交联手术不仅使得屈光矫正手术费用增加,且交联手术做完后眼睛也会有疼痛感,随后的近视屈光手术难度也会增高bob

  类似小石这样的疑难杂症,郝颖娟院长接诊过太多。从医二十多年,做过近视屈光手术、屈光白内障手术及晶体置换手术上万例,让郝颖娟练就了一双“火眼金睛”:在术前检查及手术设计上,她永远考虑细致。“术前查的越细,医生越有经验,就像给患者加了一道道安全锁,规避了很多手术风险。”在手术台上,她的“快准稳”又让患者吃了定心丸:内眼手术经验让她更熟练操作,平均一台近视眼矫正手术不会超过5分钟,每天最多时可达到60台手术量,正如患者们交口称赞地说道:“在郝院长手上做摘镜手术放心。”

  伴随近视手术的发展愈加成熟,个性化近视手术开始被更多患者所接受。而在“个性化定制”近视眼手术发展的今日,患者对于如何定义个性化也有了自己的困惑:先进的近视眼手术仪器配合手术方案,是否就能做到真正的“个性化定制”呢?

  对此,郝颖娟有着自己的理解:“个性化手术一是和患者双眼条件有关。患者来问诊,既要考虑散光、近视和老花,还要考虑患者的职业、年龄、角膜、曲率等,一定要深挖患者的术前检查数据,为患者的双眼量身打造。二是和医生的经验有关,医生做过的手术越多,才能设计出一个最贴近患者的最完美设计方案,患者真正适合的才是最安全的。”

  今年暑假,郝颖娟接诊了一位令她印象深刻的患者,55岁的陈女士戴镜多年,双眼近视达到近600度,并伴有100度老花。在做这个案例屈光手术设计时,郝颖娟发现患者的老花度数低,于是在设计手术方案时特意将辅眼留有25-50度来对抗老花,并Q值引导增加景深,以便让患者术后远近交替看得更加舒服。“验光的时候我们反复沟通,让她多走动走动,看看书,检查患者会不会头晕。”术后陈女士的视力达到了1.0,还有部分度数留有对抗老花,对此她非常满意。

  术前检查不是流水线操作机器检查就能万无一失,还要真正根据患者双眼条件来调整。这个暑假,博德眼科门诊涌入大量高考结束的孩子,因为刚参加完高考眼部还停留在调节力强状态,验光检测下来数值相差很大,针对这部分人群郝颖娟通常会建议患者休息两天或滴散瞳药,等视力稳定后再接着做检查,以确保检查的准确性。

  门诊中,郝颖娟还遇到很多年轻女性因为戴隐形眼镜、去眼袋、种睫毛、做双眼皮手术、过度用眼等,造成睑板腺损伤从而引起干眼症。“针对这部分人群,我们在术前问诊评估中就会对患者做前置的全套干眼综合检查,这也是个性化检查的一个项目,对特殊人群要做干眼评估,严重的患者要等用药、温热疗法等把睑板腺疏通后,才能做屈光手术。”

  博德眼科医院拥有德国蔡司全飞秒、美国鹰视FS200飞秒激光、EX500准分子激光等国际领先设备,这样级别的新设备在南京市场不超过十台,也是目前市面上最先进的激光手术系统设备。

  先进的设备是基础,医生的经验是关键。一个经验丰富的医生不仅能熟练使用仪器,手术用时还很短,在术中还能引导患者与医生良好配合,避免产生二次手术的风险。“在全飞秒手术中有25秒是需要患者和医生的配合状态,在这25秒里如果医生不断对患者进行情绪放松,医患才能配合好。如果患者紧张,医生也紧张,那很可能会造成手术不顺利。”

  今年暑假,来自重庆师范大学的小汪来到了博德眼科向郝颖娟求助,希望能做近视眼手术。小汪本身是个听力受损的大学生,他的术前检查数据非常复杂,散光度高,矫正视力勉强能达到1.0。按照小汪的角膜条件他只能选择ICL手术,而ICL的手术镜片为患者量身打造,如果加有散光后,患者在剧烈运动后万一发生移位则又需要二次手术调整。

  考虑到小汪是个年轻人,在术前反复验光后,郝颖娟发现患者能够接受低散光,不需要在ICL镜片中增加散光,只需在术中采用双眼角膜切口矫正就能解决散光问题。这样看似“简单的一个切口动作”,需要仔细评估、设计及丰富的手术经验,郝颖娟轻述道:“在患者角膜单切口找到散光汇聚最强的地方做切口设计,轻度调整ICL晶体,最终完成这个完美的角膜切口手术,不仅解决了散光问题,还为患者减少了费用,患者以后即使剧烈运动也不会害怕移位了。”

  “近视眼手术是个包含各个层面、需要非常耐心的手术,它绝不是削萝卜式的一刀切。”郝颖娟谈道:“作为一个眼科医生,每次看到患者我都会想:如果他是我的家人或孩子,我会怎么设计他的近视眼手术方案?”善待每一个患者,让近视眼患者安心摘镜,这是郝颖娟从事眼科事业最真挚的愿望,也正是这份“真挚”推动着她日复一日地站在手术台上,为患者创造“睁开双眼,看清世界”的美好。(文/窦子佳)