BOB集团以眼部病变为首发症状的疾病有很多，今天我们先讲解风湿疾病相关的眼疾。现以问答的方式来说明风湿眼病常见的问题。

　　眼睛由眼球、视路及眼附属器三部分组成，眼球和视路完成视觉功能，眼附属器对眼球起保护作用，并使眼球运动。

　　其中，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分构成。眼球壁分为三层，外层为纤维膜，由角膜和巩膜构成；中层为葡萄膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分；内层为视网膜。

　　风湿病可累及眼睛的各个部位，如结膜、角膜、巩膜、葡萄膜、泪腺等等。但不同风湿病所影响眼睛的部位及频率是有所不同的，如下表所示：

　　风湿病所引起的眼睛疾病所产生的症状与风湿病同样复杂，且随时间、部位的不同而有不同的症状体现，甚至其严重型也千变万化。

　　类风湿关节炎合并眼部疾病的患病率为18%。最多见可引起干燥性角结膜炎，其次为浅层巩膜炎、巩膜炎及周边溃疡性角膜炎等。

　　强直性脊柱炎合并眼部疾病的发病率为25%~30%，主要包括葡萄膜炎（虹膜、睫状体和脉络膜炎症）和巩膜炎等。

　　表 现为眼部红肿、疼痛及视力损害，也可有畏光、流泪。 如果不治疗或者延迟治疗，可能发展为后虹膜粘连和青光眼。 如果在疾病早期治疗，上述症状在4~8周内消退而不留后遗症。

　　约1/3的狼疮患者可以出现不同情况的视觉症状，包括干燥性角膜炎、角膜炎、视网膜病变等。眼部病变可能与狼疮的活动程度相关，或是由于系统或局部用药造成的，激素和羟氯喹的使用都会增加眼部风险。

　　干燥综合征是风湿病中常见的以眼部征象为首发表现的疾病。有文献报道，约89%的干燥综合征患者发生干燥性角结膜炎，表现为眼干、眼疲劳、视力模糊、畏光等不适。此外，慢性结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经炎也有报道。

　　约50%的白塞病患者可出现眼部受累，仅20%的患者以眼部受累为首发表现。其中葡萄膜炎是白塞病眼部受累最常见的临床表现bob。

　　当葡萄膜炎反复复发且每年发作次数≥3即反复复发性白塞综合征葡萄膜炎，可导致不可逆转的视网膜损伤和显著的视力丧失。

　　至少每年要检查一次眼底，以便及早发现病变和治疗，若能及时发现病变，并获得系统的治疗，多数可控制良好。已患有眼部疾病的风湿病友，应遵照眼科医生要求，定期进行复查。

　　多吃有益眼睛健康的食物，例如富含维生素A的食物，常见的有胡萝卜、橙子、枇杷等，日常还可以以菊花枸杞泡茶饮可清肝明目。

　　[1]康亚亚, 高惠英. 常见自身免疫病相关眼病研究进展 [J] . 中华风湿病学杂志4-00361.

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